头胎剖腹产，竖刀口，二胎胎儿偏大什么时候剖腹产比较好？

很多的孕妈因为第一胎的时候是剖腹产了，所以第二胎的时候都特别的小心翼翼，因为第二胎会有第一次剖腹产留下的子宫疤痕，如果这个疤痕厚度比较薄的话，那么风险性是比较高的，再加上宝宝发育比较好，头部比较大，体重比较高，很多孕妈都会担心会不会造成子宫破裂或者胎膜早搏这种情况。

对于第一胎是剖腹产，第二胎能不能顺产，也是要看子宫的疤痕，还有胎儿的胎位，如果胎位是正的，而且没有出现脐带绕颈，宝宝的体重也比较小，头部也可以通过骨盆，那么也可以考虑顺产，但是这个要经过医生的评估才能选择，我们不能盲目的去选择顺产，毕竟子宫疤痕这个指标是非常重要的。

胎儿要进入到37周之后，已经是足月的胎儿，但是一般剖腹产的时间在38~39周左右，这也是要看胎儿和孕妈的情况，如果孕妈怀的是双胞胎的话，可能36~37周的时候就选择剖腹产，因为胎儿比较多，对子宫的压力比较大，胎位也有臀位现象，但是如果条件允许还是到38-39比较好。

第一、宝宝在子宫里面多待一天，就可以吸收更多的营养和抗体，这样宝宝出生时候的免疫力会更加的强，我们都知道宝宝刚出生的免疫力比较差，都是通过母乳来提升自己的免疫力，如果宝宝在出生，宝妈还没有母乳，那么因为宝宝的免疫力差，容易出现疾病。

第二、孕早期时候，胎儿主要长的是器官，而到孕中期的时候，宝宝开始主要发育骨骼和皮下组织，到孕后期，是宝宝的皮下脂肪发育的高峰期，所以宝宝在孕妈肚子里面多住一天，那么宝宝的皮下脂肪会更加的厚，出生之后可以更好的适应外界的温度，因为外界的温度和羊水的温度会有一定的差异性，如果宝宝的脂肪比较多，贮存能量也比较多，可以更好的调节身体的温度，这就像胖子和瘦子在冬天的区别，胖子因为脂肪比较多，可以存储更多的能量，而瘦的人脂肪比较少，存储的能量比较少，所以会感觉比较冷，同样宝宝也是这个道理。

第一、38~39周是剖腹产的最佳时间，但是也要考虑到其他的情况，孕妈剖腹产还要考虑到羊水的情况，胎盘成熟度、羊水量、羊水浑浊、脐带绕颈等等问题，这些都要考虑到全面才能定好剖腹产的时间。

第二、因为到38~39周这个阶段，胎盘的成熟度大部分都已经达到三级以上，开始慢慢的老化，如果胎盘老化了，它提供的氧气和营养能力就会下降，胎儿没有吸收到足够的氧气和营养，会影响到他的发育，发育缓慢，严重的话还会出现缺氧的情况。

如果孕妈有胎盘前置的情况，那么可能会提前考虑剖腹产，因为胎盘前置的话会容易出现大出血，这对孕妈和胎儿来说是比较危险的。

第三、胎儿37周之后羊水量会有一定的下降，如果羊水量低于300毫升以下，这是羊水过少指标，那么会是严重的缺氧和造成窘迫，这个时候就需要锦旗的剖腹产，把胎儿其实的取出来，不然长期的缺氧会造成胎儿停止发育和脑瘫。

第四、对于一些患有妊娠糖尿病的孕妈也要注意观察，因为妊娠糖尿病的孕妈血糖浓度比较高，我控制不住血糖的浓度会导致羊水的分泌越来越多，羊水越多，那么宫内的压力会过大会造成胎膜早破，羊水过多，那么孕妈的肚子就会越来越大，对子宫疤痕的过程就会越来越强，疤痕厚度会越来越薄，那么这是比较危险的。

胎儿足月之后，每周都要去做一次胎心监护，这是检查胎儿是否有缺氧的情况，也做一次B超，这样就可以检查胎儿的脐带绕颈，还有羊水量、羊水浑浊度、胎盘成熟度，这样就可以掌握更多的情况，也可以为剖腹产提供更多的数据参考。

不管头胎的胎儿剖腹产的时候是横切口还是竖切口在二胎分娩过程中的考虑，应该是一样的。

在这个问题上，提问者是把腹壁的竖切口和子宫的纵切口，混淆起来了。

我们现在所做的剖宫产手术，都叫子宫下段剖宫产，这个子宫下段的提法是指子宫。也就是说子宫上的切口都是在子宫下段横切口而不是竖切口。

而腹壁上的切口有可能是竖切口，也有可能是横切口。现在人们比较注重美观，绝大部分的剖腹产是横切口，但是如果下腹壁已经有一个竖切口的瘢痕，在做剖腹产的手术室，医生可能会顺应这个切口采用竖切口剖宫产。

总之，不管腹壁上是横切口还是竖切口，子宫上的切口都是子宫下段横切口。

题主问的这个问题也有一定道理，有没有子宫体上采用纵切口，做剖宫产的呢？有，并不是没有。

在很早以前剖宫产时子宫是采用纵切口的，我们把那种切口称作是古典式剖宫产。在子宫肌层上做纵切口，其愈合状态不如子宫下段横切口好，所以容易在再次分娩时发生子宫破裂，现在早已极少应用，除非特殊情况。

当第一胎剖宫产，在再生育时二胎采取什么样的方式分娩，是有讲究的。并不是一剖再剖，也不是想顺就顺。需要经过产科医生对胎儿和骨盆状态以及进入产程后的宫缩和产程进展情况，做综合性的分析。

至于剖宫产的时机也分两种，一种是估计胎儿分娩困难，或有其他病理情况，做择期剖宫产。一种是在产生进展过程当中，出现危及胎儿和产妇的异常情况时，做急诊剖宫产。

所以说，第一胎剖宫产，第2胎是顺还是剖？剖的时机，都需要个体化的处理，根据每个孕妇的具体情况做出决策。

头胎竖刀口并不会干扰二胎进行剖腹产，而胎儿偏大与孕妈第一胎剖腹产以及刀口的方向并没有直接的联系。

二胎什么时候剖腹产比较好

分娩期的来临，并不是如孕妈所想，整个分娩过程，不论是剖腹产还是自然分娩，其整个过程需要医护人员综合孕妈的孕检结果以及当时的身体状况进行分析，确认，才能得出方案，若身体或者胎儿情况较为复杂的情况下，甚至需要二套乃至更多的后备应急方案。

由于孕妈首胎属于剖腹产分娩，因此不论胎儿是不是体型过大，剖腹产肯定是最优的选择，这里边涉及到很多地方，墨妈不一一叙述，在胎宝宝足月后，未发动前，孕妈就会进行剖腹产手术，这是为了防止，孕妈遭受手术与宫缩2次不必要的疼痛，剖腹产并不需要等导羊水破，以及胎宝宝发动后，而是在胎宝宝发动前就会被要求进行剖腹产。

二胎剖腹产，孕妈需要注意的事情

通常生二胎剖宫产和头胎剖宫产的地方是一致的，并不会再给第二胎的孕妈肚子上留下另一个手术伤口，肌肤表层依然是从原先的位置入刀,同时会将二胎孕妈上一回的疤痕切除掉,伤口愈合后依然是老地方留下手术疤痕。

正常情况下的怀孕为三十八至四十二周，二胎剖腹产的时间最好是在孕三十九周，这是因为该阶段胎宝宝基本上生长发育完善，已是足月产儿，并且碰到疼痛，破羊水等须紧急剖宫产的可能性相对比较小。

实际情况每位孕妈都是不同的，手术前要做b超检查，胎监等相关检查，医护人员孕妈之前的孕检结果以及当时的分娩前表现，综合后给出分娩建议。

剖宫产的手术时间相较于顺产而言，要快了许多，选择顺产的时间需用十多个钟头，而剖宫产的时间1个钟头没到就可以了，这是正常情况下孕妈妈所需用耗费的时间，倘若孕妈妈在剖宫产过程中出现异常情况，那耗费的时间则会长一些。

孕后，子宫创口瘢痕处单薄，伴随着怀孕时间的提升，宫内物变大，有可能引起瘢痕变薄的现象，出现子宫破裂，危害孕妈的人身安全。

瘢痕妊娠，之前剖宫产导致的子宫瘢痕处，因为没法给孕卵保证充足的营养，于是乎胎盘就如同找寻水源地的根须一样延伸，最后击穿膀胱，引起严重的大出血，严重的威胁孕妈妈和小宝宝的生命。

尽管有头一次剖宫产的经历，但再次剖宫产的时候，孕妈也会不可避免的过度紧张，这个时候要特别注意调整好自身情绪，倘若没法明确二胎剖腹产需要多长时间，还可以找医生咨询，按照医护人员的意见提前做好准备工作，再次剖腹产的手术伤口愈合速度很有可能会比首次剖腹产要慢一些，产后修复时间也会长一些，只要孕妈妈术后注意多休息，防止细菌感染。随着时间的增加，身体就会慢慢恢复。

文Ⅰ墨妈育儿经

图Ⅰ皆来源网络

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头胎剖宫产，一般建议间隔三年再计划要二胎，有利于刀口的恢复。

剖宫产刀口处如果有疼痛，是因为孕后期胎儿和子宫增大，牵拉到原来刀口的位置引起的。孕晚期建议按时产检，并做B超检查剖宫产的刀口疤痕厚度及肌肉组织是否正常，根据检查结果和医生建议来决定二胎剖宫产的时间。

胎宝宝的肺部是最后发育成熟的，只有肺部发育成熟后，胎宝宝出生后才能适应外面的环境，自主呼吸。

一般来说，满37周，胎宝宝就算足月胎儿，但是每个胎儿发育的情况不同，肺部发育成熟的时间也是分早晚的。若没有其他不适，尽量接近预产期或者自然发动后再生产。